對我們有重要影響的幾個高度,在4000米時,人的呼吸氣量大幅度增加,增加到20%~100%,氧氣已經明顯不夠用,必須使勁呼吸和喘氣。在6000米時,肺泡內氧分壓已經降到40毫米汞柱,國外認為6000米是一個坎,氧分壓降得很低,氧氣要從肺泡氣里彌散進入動脈血,主要是靠肺泡內氧分壓和動脈血氧分壓的壓力差 ,這個高度壓力已差降到7個毫米汞柱,彌散有一定困難。

  在平原地區,氧氣壓差一般是10個毫米汞柱,正常情況下無需用力呼吸。世居高原的人(4000-5000米範圍),肺泡內氧分壓和動脈血氧分壓是1個毫米汞柱,這可能是當地人對高山適應,壓差需要很小,他們也能爬的更高。一般平原人,要有10個才夠用。到6000米,誤差就更小,從理論角度上講,7000米是人的生理極限。在這個地方,人體肺泡里氧分壓和動脈氧分壓基本上差不多,從理論上講,氧氣無法從肺泡里進入血液送給人體的組織進行能量代謝的。

  北京地區人的動脈血氧飽和度為95%;4000米,85%;6000米,66%,到珠峰頂峰,50%。   從我們以前觀察情況看,珠峰大本營(5200米),運動員的血氧飽和度都在85%,數據相似,考慮到我們的登山運動員體質較好,營養也好,數據基本是一致的。

  對不同的人群的指標   人對缺氧的適應性,是一種先天素質。在5500米以下,就是血氧飽和度兩極分化,70%人都一樣,好的和差的不多。到6000米,很好的佔40%,到7000米,很好到只佔4%,能耐低壓的只是很少的一部分人,大概4%~5%左右。這是不是以人的主觀意志為轉移,我們登山,要知道自己的極限,不能不考慮自己的情況硬上。

  下一張表,是血液循環圖,氧氣在毛細血管交換,毛細血管進口端動脈內氧分壓是40毫米汞柱,肺泡氧分壓要比40高,越高,氧氣就滲透交換得越充分,在靜脈端氧氣含量基本與外界含量一致。   所以登山時,低壓的影響不大,但低氧的影響很大。

   低氧對大腦神經的影響︰   大腦完全缺氧的情況下,一般三分鐘到五分鐘,缺氧對大腦造成的損害不可逆轉,傷就是傷,死就是死,沒救的。到8分鐘時,大腦細胞大量壞死。   嚴重缺氧,即不完全斷氧,如雪崩的情況人的周圍會有少量空氣殘留,這種情況30分鐘左右,損傷就是不可逆的。小腦的存活時間長一些,長5分鐘~6分鐘,延髓的存活還能延長十幾分鐘。   輕度缺氧︰在7000-8000米,動脈血氧飽和度為?,意識不清,8000米時,為56%,意識模糊。   這些數據來自于人工實驗室,在減壓艙里得到,機器測出來的,數據比較死,反應不出個體的差異。由于人體適應性能力存在差異,還由于減壓艙里高度急性上升,在一個高度停留的時間不超過半小時,通常是減壓減到1000米的高度,然後做實驗測數據,過了半小時,繼續減壓到2000米~3000米,就這麼上到8000米高度。實驗室的極限缺氧,和登山不一樣,登山是一個很慢的逐步適應的過程。所以我們既要要尊重科學,但也要看實際。王富洲他們三個人60年5月24號登上珠峰,從8830-8848高差14米,路程40~50米,一共用4多個小時才爬上去,從頂峰回來,從8830-8800米,用了6個多小時,他們一點氧氣沒有,還能順利回來,也沒有什麼大問題。   曾經有一個登山者在低壓艙里做實驗,上到9120米,停留30分鐘,肺泡里氧分壓降到31毫米汞柱。比珠峰還高一點,他很清醒,又上到1萬米,肺泡里氧分壓達到24個毫米汞柱。他還是清醒的,只是活動緩慢一點。

  差的人在昆明1800多米就有高山的反應,大部分人在3000米有高山反應。   7000米以上曾經是高山死亡帶,擴大到8千米,從理論上講不適合人類生存,但不一定馬上會死,呆長了才會死。如果有人在珠峰峰頂,呆上一個周,肯定下不來。5800米是英國的生理學家和登山家Poul根據自己體會定出的,他的登山營地設在5720米,他認為在這里生存能行。我們從生理測試的各個綜合因素的數據來看,覺得5500是個界限。由于他本人既是生理學的專家,又是登山的專家,國際上承認了這個數據,認為5800米是人類身體可以完全代償的一個限度,當然這是根據實踐經驗估算出來的。

  去海拔高的地方游玩,比如四川的稻城亞丁、紅原若爾蓋草原、色達、木格措、海螺溝、黃龍、四姑娘山、丹巴、米亞羅等等, 很多人會關心有沒有高原反應,一般高原反應嚴重嗎。答案是︰大多數人是沒有高原反應的,一小部分人會有輕微的反應,但是一般都不會很嚴重,一般人會在2-3天內適應的,所以可以放心游玩,出現高原反應後也不必太驚慌,放松心情,注意休息是很好的措施,下面講一下有關高原反應的常識以及預防和應對高原反應的措施,相信對大家會很有幫助的︰

高原反應的表現,怎樣應對高原反應

   “高原反應是人體急進暴露于低壓低氧環境後產生的各種病理性反應,是高原地區獨有的常見病。”長期與此病癥打交道的藏族醫生洛絨吉村介紹,由平原快速進入海拔3000m以上高原,或由高原進入海拔更高地區,在數小時或1~3天內發病海拔高度一般達到2700米左右時,就會有高原反應所以坐飛機去高海拔地區發生高原反應的幾率比坐汽車去要大些,因為坐汽車有一個慢慢適應的時間,坐飛機是快速進入高原,沒有適應的時間。

   有頭痛、頭昏、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛等癥狀,急性高原反應者如出現不斷加重的干咳、頭痛、呼吸困難或發紺,少數暴發型者表現為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚,咳出大量粉紅色泡沫樣痰。

   高原肺水腫很容易危及生命。醫生建議,有感冒、心腦血管疾病、肺病患者不要盲目上高原驢友在進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛煉,階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法。醫生還建議,初入高山者如需進4000m以上高原時,一般應在2500~3000m處停留2~3天,然後每天上升的速度不宜超過600~900m。到達高原後,避免飲酒和服用鎮靜催眠藥,不要進行重體力活動,但可以適度活動。游客一定要遵守景區管理規定,未經開發區域,禁止穿越,在旅途中若出現身體不適等癥狀,切忌大意,一定要及時就醫檢查

   避免寒冷,注意保溫,主張多用高碳水化合物飲食,多喝水。上山前服用紅景天、肌甘口服液、地塞米松等藥對預防和減輕急性高原病的癥狀可能有效

   此外,驢友上山前應該備足氧氣,高原反應剛到高原會有,過2、3天就適應。一旦發生重度高原反應,需要第一時間送醫,如果沒有辦法第一時間送醫,需要注射地塞米松、速尿等高原反應常用藥,可予間斷或持續吸氧

    醫生提醒,如發生高原反應,可以嘗試以下方式救治

(1)、紅景天、高原安等抗高原反應藥物,雖然藥物對每個人的作用不一樣,但還是建議在出發前一周和剛進入高原的頭一兩天服用。

(2)、西洋參補氣,放在舌下含服再吃,比直接吃掉效果好。

(3)、芬必得、布洛芬等鎮痛類藥物對治頭痛效果較快,可以減輕癥狀。

(4)、隨身攜帶葡萄糖、巧克力,這些都能補充能量,對于緩解高原反應癥狀也有幫助。

(5)、多帶幾種感冒藥,比如說康泰克一類的西藥,還有板藍根沖劑,這是外出旅游使用最多的藥。還要帶上退燒藥、消炎藥、創可貼、治療腸胃的藥。
 預防高原反應,專家建議︰

(1)、在到達海拔2700米以上的高原地區後,旅游者不要過度勞累,避免劇烈的體能活動。

(2)、旅行者在行程中,不要喝酒,少洗澡(擦澡即可)、多喝水,避免進食太飽,以免耗太多氧氣。

(3)、最好帶上氧氣瓶,以備缺氧時使用。另外,注意保暖,尤其要防感冒。

(4)、假如出現劇烈的高原反應,切勿繼續到更高海拔的地方,應停留在原海拔位置,直到癥狀消失。假如病情進一步惡化,應及時就醫。

出現嚴重高原反應的急救措施︰

1.高原肺水腫
     如果出現頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳,以後有痰)、 呼吸困難不能平臥,重者咯粉紅色泡末樣痰,雙肺濕羅音。驚恐不安,心慌,口唇面部紫紺,甚至血尿或神志不清的情況下應判斷為高原肺水腫。
現場急救︰半臥位休息,立即充分吸氧、流量6~8L/分鐘保暖、治療和預防上呼吸道感染、嚴禁大量飲水,口服速尿(其他名稱︰ 喃苯胺酸 ,  塞米,腹安酸,利尿磺胺,利尿靈,速尿,速尿靈 )40~80mg,2次/日,2~3天,注意補鉀(吃橘子或橘子汁)並觀察脫水情況。如果煩躁不安時,可用少量鎮靜劑和強地松。出現呼吸、心跳驟停時,立即進行心肺復甦。待初步急救病情穩定後,安全轉移至海拔較低處。
2.心力衰竭︰
   出現呼吸困難不能平臥、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重者可從口鼻涌出大量粉紅色泡沫液;心率加快、血壓可下降時,則有可能判斷為心力衰竭。

現場急救︰兩腿下垂、半臥位休息。注意保暖、吸含50-70%酒精氧。口服速尿、強地松、含服硝酸甘油。嚴禁大量飲水!下山!快速送醫院!
3.高原腦水腫
     首先會出現早期的高原反應癥狀,接下來還可能出現劇烈頭疼、嘔吐;神志恍惚、喪失方位感、喪失記憶、出現幻覺或精神行為,個別人出現抽搐,最後嗜睡至昏迷。少數人可出現視網膜出血。
現場急救︰迅速將病人擺成穩定側臥位。連續給95%氧和5%CO2至清醒,之後間斷給氧。 高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、速尿、細胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進恢復。
   鹽酸山梗菜堿、尼可剎米等中樞神經興奮劑。注意水、鹽和電解質平衡。注意做好必要的抗感染措施。待病情穩定後,
立即下山送醫院是挽救生命之關鍵!

去海拔高的地方必備品︰

1、太陽輻射很強,紫外線強,出門時帶好墨鏡、雨傘、抹好防曬霜,以防被紫外線傷害。

2、濕紙巾、個人衛生用品,防水雨具;防寒服,旅游鞋(最好是防水旅游鞋),排汗保暖內衣,換洗內衣褲若干,厚棉襪若干,防曬霜(50SPFPA+以上)、太陽鏡、太陽帽、潤膚霜、唇膏;感冒藥、腸胃藥、阿斯匹林、安定、頭痛粉等物品

最新文章

熱門文章